冬日阴雨抑郁病人增多 抑郁症的治疗
寒冷的冬季已经来临,近日冬天日照不足,再遇上雨雪天气,一些疾病就会乘虚而入。昨天,记者从医院了解到,进入11月以后,抑郁病人就增加了两成。那么抑郁症的治疗有哪些呢?下面健康一线的小编就来为大家介绍一下。
一进入11月,医院门诊内,来就诊的病人便增多,这其中,绝大部分是抑郁病人。
刚过40岁的刘先生就是其中一位。“进入11月后,情绪就不好,还睡不着觉。”见到郑州市第八人民医院主任医师张中发,刘先生便倾诉起来。
刘先生是做生意的,据他介绍,3年前,他就发现自己有这个问题:“每到七八月份,心情很好,一到11月份就不行了。”
开始时,刘先生认为这可能和生意好坏有关系,因为七八月份生意红火,而11月份生意惨淡,但随后他发现,每年三四月份,生意也不好,但自己的情绪却还可以。经过家人劝说,他便来到医院就诊。
在医院内,张中发一番问诊后,确诊他是季节性抑郁。
“秋冬季本来就是一个抑郁症的高发季,这种病和日照的多少关系很大。”张中发说,秋冬季本身日照就不足,如果再碰上长时间的阴雨天,对心理的影响会更大。从门诊情况看,每年11月后,抑郁病人至少会增加两成。
入冬后,抑郁病人增加
在室内时多照白炽灯
为什么日照减少会引起抑郁症?张中发说,在人体大脑底部,有一种叫“松果体”的腺体,它能够分泌“褪黑素”。正常情况下,太阳进入人的瞳孔内,会抑制松果体分泌褪黑素,而如果碰见阴雨天,日照少的情况下,褪黑素便会格外活跃,分泌较多的褪黑素。
因此问题来了,褪黑素的合成需要消耗五羟色胺,褪黑素增加,被消耗的五羟色胺也会增多,而人体内,当五羟色胺减少时,便会出现抑郁、焦虑等情绪,抑郁症便乘虚而入了。因此,张中发提醒,长时间的阴雨天里,一定要警惕抑郁“心魔”。
怎么预防呢?“一方面增加户外活动,一方面在室内增加白炽灯的照射。”张中发说,阴雨天里,无法进行户外活动,只能多增加室内白炽灯的照射了。因为白炽灯的光源更接近太阳光,“节能灯的光不是白炽光,日光灯管的光源是白炽光”。
张中发提醒,对于之前被确诊为抑郁症的病人,进入冬季以后,要在医生的指导下,适当增加药量。
此外,王伟说,长时间缺乏日照对大人的身体影响不大,但是对2岁以下的孩子影响较大,主要体现在维生素D的合成方面,而维生素D对儿童的身体发育有较大的作用,因此,长时间阴雨天,缺乏日照的情况下,婴幼儿应该在医师的指导下,适当补充钙剂。
个人采用一些切实的自我调适方法也是可以缓解甚至消除抑郁症状,下面给大家介绍几种治疗抑郁症方法。
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床,较大限度减少病残率和自杀率,关键在于消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用较小量,使不良反应减至较少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用减少。
4.心理治疗
对有心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
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