跟过去判若两人 警惕精神分裂症
中地精神分裂症患者约有1780万,但仅有一半患者获得治疗。
药物治疗是主要手段,强调早期、足量、足疗程,不可随意中断,否则复发风险是持续药物治疗者的5倍
“菜花黄,疯子忙”,春季是各类精神疾病的高发期。据疾病预防控制精神卫生发布的数据显示,我国各类精神障碍患者数量在1亿以上,但仅有一半的精神分裂症患者获得治疗。在日前举行的精神分裂症全病程管理论坛上,表示,精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,药物治疗是目前的主要手段,治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,千万不可中断治疗,否则复发风险是持续药物治疗者的5倍。
现状:五成患者未获得治疗
精神分裂症是一种常见的、病因尚未阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15~45岁较为常见,病程多冗长,达数月至数十年,甚至持续终身。
卫生组织估计,精神分裂症的终身患病率大概为3.8%。~8.4%。,美国的研究显示终身患病率高达13%。。按2014年末中地人口13.68亿推测,中地精神分裂症患者约有1780万。尽管2/3的患者需住院治疗,但仅有一半的精神分裂症患者获得治疗,约900万患者没有得到治疗。
发病:三原因易诱发精神分裂症
精神分裂症的发病因素主要包括三方面:
生物学因素:即患者本身的因素,通常跟性格、个人的社会适应性等有关。调查显示,精神分裂症患者中的50%~60%在得病前具有某种特殊的个性特征,表现为孤僻、冲动、内向、多疑敏感、好想入非非等。
心理学因素:即外界因素,一般认为生活事件可诱发精神分裂症,如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意外事故等均对发病有一定影响。
社会学因素:俗话说“一个好汉三个帮”、“一个篱笆三个桩”,如果患者在遇到一些突发事件时,家庭、社会能给予及时关心、帮助,可能会阻止患者发病,反之则会加剧发病。
另外,赵国强表示,由于精神分裂症的病因尚未明确,因此不能说其具有遗传性,但临床确实发现,病人家属的患病率比一般居民高得多,并且血缘关系越近,发病率越高。相关调查研究发现,精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母双方均患精神分裂症者,其子女患病率为35%~68%。
治疗:“阳性”症状需早期干预
据悉,在21疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的位。药物治疗是目前精神分裂症治疗的主要手段,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。石家庄长江心理医院闫彩然主任介绍,具体来说,规范治疗主要包括四点:
尽早治疗。精神分裂症患者临床表现为妄想、幻觉等的精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机积极治疗,以争取良好的治疗效果。
以精神专科治疗为主,其他科如中医科、心理科等治疗为辅。
以药物治疗为主,心理疏导、社会安抚等为辅。
要遵守药物治疗守则,包括用量要够、时间要足。一般来说,如果是初次发病,急性期治疗需耗时4~6周,继续治疗期一般是3个月,维持治疗期是1~2年,“总的来说,次发病,一般需要两年左右的时间治疗,如果是第二次发病,则需要治疗5年时间,第三次发病则要终身治疗。所以,越早开始治疗,治疗时间越短,效果也越好。”